12月2日から、現行の健康保険証は新たに発行されなくなり、マイナンバーカードに登録した「マイナ保険証」が新たな仕組みの基本となります。昨年4月以降、医療機関へのシステム導入が義務化されており、県内の導入率は93.9%に達しました。しかし、利用率はわずか17.01%(先月時点)にとどまっています。現場を取材すると、メリットを感じているとする声と共に、利用者・医療機関の双方から「マイナ保険証」に対する不安や懸念の声が聞かれました。
長崎市の「長崎みなとメディカルセンター」です。去年4月から「マイナ保険証」の受付機械を3台導入しています。病院側は利用者は増加しているとしています。

長崎みなとメディカルセンター事務部 中野隆二医事課長:
「1日の患者数約500人に対し(マイナ保険証利用者が)約100人」
「これまでは『保険証を提示してください』という案内をしていたんですが、現在は『マイナ保険証をご提示ください』と『マイナ保険証ありき』で案内をしています。それがだいぶ功を奏して増えてきた状況です」
マイナ保険証のメリットは?
「マイナ保険証」に切り替えると、過去に処方された薬や特定検診の情報を、医師がすぐに確認できるなどのメリットがあります。しかし実際に病院を受診した人たちに話を聞いてみると、不安や不満を訴える声も多く聞かれました。

記者「マイナ保険証使っていますか?」
20代女性:
「使っています。マイナポータル、アプリでも受診履歴が見れたり受診料金とかも見れるので自分でも確認できるので」

70代女性:
「きょう、いま切り替えました。機械での操作は簡単。ない方が良い。保険証のほうがいい」
実際の受付方法は?
マイナ保険証での受付では①カードを読み込み、②「顔認証」か「暗証番号の入力」が必要になります。30秒ほどの操作ですが、機械に不慣れな人からは「サポートなしでは難しく感じる」、との声のほか、「顔認証がうまくいかない」とする声も聞かれると言います。

80代男性:
「12月から変わるんでしょ?だから(顔認証を)練習している。マスクをしていたら『マスクを外してください』とかそういう手順ですけどね。途中で押し間違ったりとかいうのもあります」

長崎みなとメディカルセンター事務部 中野隆二医事課長:
「『顔認証』がちょっと顔を動かすと認証がうまくいかなくてエラーになって最初からやり直しということがある。なので特に高齢者の方は、その操作が非常に面倒という声はよく聞きます」
医療機関側からは、緊急時の対応を不安視する声も聞かれます。

長崎みなとメディカルセンター事務部 中野隆二医事課長:
「救命救急センターには、意識がなく、人と会話ができないような病状で来られる方もいらっしゃる。そういった時は家族の方に保険証を代わりに提示していただいていた。でもマイナ保険証になると、『顔認証』もしくは『暗証番号を入力』ができない場合、代わりの特別な手続きが必要になる。それがひとう大きな手間になっています」
厚労省によりますと、緊急時は医療機関職員などが「マイナ保険証」の券面の顔写真と患者が一致することを確認する「目視確認」で対応するということです。
家族が「暗証番号」を覚えている場合なども、手続きができることになっています。
マイナ保険証がない人は?
マイナ保険証の利用登録は
・医療機関や薬局の受付
・スマホアプリの「マイナポータル」などで行うことができます。
登録の際には「マイナンバーカード」と「数字4桁の暗証番号」が必要です。
一方、「マイナンバーカード」をまだ持っていない人などは、いま手元にある「健康保険証」が来年の12月1日までは基本的に利用ができます。
保険証の期限が切れた後、また利用登録をしていない人などについては、来月以降、加入している医療保険の保険者から代わりとなる「資格確認書」が送られてくることになっており、保険証として利用できるということです。

利用率が低迷している中、本格的に移行が始まる「マイナ保険証」。利用者はそのメリットやデメリット、使い方などを十分に理解し、今後対応をしていく必要がありそうです。


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